Уряд затвердив Ліцензійні умови провадження діяльності з обігу ліків та Концепцію реформи фінансування медицини

30 листопада 2016 р. відбулося засідання КМУ під головуванням Прем’єр-міністра України Володимира Гройсмана, під час якого було презентовано концепцію реформи фінансування охорони здоров’я, а також розглянуто низку постанов та розпоряджень щодо змін у системі охорони здоров’я.

106813 «Не секрет, що українська охорона здоров’я знаходиться в коматозному стані. Рівень медичних послуг та заробітна плата медиків є низькими, українці живуть приблизно на 10 років менше, ніж громадяни в сусідніх європейських країнах. Система практично знищена. Я розумію, що це одна з найнепопулярніших реформ, але одна з найрезультативніших. Треба мати характер та волю, щоб розпочати цей процес», — наголосив Володимир Гройсман. На його думку, остання спроба реформування, яка відбулася у 2011 р. в 4 регіонах, насправді призвела до знищення педіатричної та терапевтичної служби. Будь-які трансформації необхідно проводити у взаємодії з органами місцевого самоврядування, але на той час влада цього не зробила. Сьогодні охорона здоров’я — один з пріоритетів роботи Уряду, і в цьому напрямку вже здійснюються певні кроки. «Ми змінюємо систему ціноутворення на ліки. Очікую, що з 1 січня представники фармацевтичного ринку будуть справедливо формувати ціну на лікарські засоби. Законодавча база підготовлена, усі порядки підписано, реальна вартість ліків має бути знижена. Наступного року буде підвищено заробітну плату медикам. Також Уряд передбачив збільшення коштів на закупівлю ліків (на 2 млрд грн.). Ми хочемо викорінити корупцію під час закупівель, щоб цих коштів вистачило для якнайбільшого кола осіб. Уряд прийняв рішення щодо створення центрів кардіохірургії в регіонах», — зазначив В. Гройсман. Реформа охорони здоров’я передбачає зміну фінансування системи, коли кошти ходитимуть за людиною. Держава буде фінансувати не стіни та ліжко-місця, а якісну медичну послугу, і розпорядником цих коштів буде пацієнт. У той же час очільник Уряду підкреслив, що такі зміни — це колективна праця, до якої повинні долучитися Парламент, Комітет Верховної Ради України з питань охорони здоров’я (далі — Комітет), громадськість, місцева влада, міжнародні партнери. Заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк представив проект Концепції реформи фінансування системи. За даними ВООЗ, кожного року в Україні близько 640 тис. родин зазнають катастрофічних фінансових витрат у випадку хвороби. Це відбувається через те, що кошти платників податків йдуть на утримання лікарняної інфраструктури. «Нашим лікувальним закладам вигідно бути великими, мати багато ліжок та просити на них все більше грошей. У той же час питання обсягів послуг та їх якості знаходяться десь осторонь. Рішення проблеми — запровадження системи медичного страхування, де кошти платників податків йдуть на конкретні послуги для конкретної людини», — наголосив П. Ковтонюк. МОЗ пропонує модель такої системи та поетапний шлях її впровадження. Вона стоїть на 3 основах:

  • збір внесків через загальне оподаткування;
  • створення страхового пулу коштів;
  • створення страховика — Національної служби здоров’я, яка платитиме за кожну надану медичну послугу.

Пріоритетом також є максимальне підсилення системи за допомогою інформаційних технологій. «Запропоновану модель уже реалізовано у Великій Британії, Іспанії, Канаді, Італії та інших країнах. Ми не винаходили велосипед, а вивчили міжнародний досвід, взявши з нього найкраще. Це дозволить покрити страхуванням 100% громадян, не вводячи додаткові податки та збори, не створюючи нову організацію, яка потребує позабюджетного фінансування. Важливим елементом системи стане гарантований пакет медичної допомоги. Ми повинні привести у відповідність гарантії держави до її реальних можливостей, а також дати громадянам інструменти, як захистити себе фінансово у випадках, якщо вартість послуг держава не покриває», — повідомив він. Система впроваджуватиметься поетапно. У першу чергу на новий принцип оплати перейде первинна ланка медичної допомоги (протягом 2017 р.). Буде запроваджено вільний вибір пацієнтами лікаря, з яким укладатиметься угода. Національна служба здоров’я укладатиме контракти з постачальниками медичних послуг (лікарні, амбулаторії). Оплата фахівців відбуватиметься за ризик-факторами, буде запроваджено e-Health та єдині реєстри. У цей період вторинна ланка матиме час підготуватися до змін, впроваджуючи госпітальні округи, розраховуючи вартість послуг та їх облік. Голова Комітету Ольга Богомолець подякувала МОЗ за проведену роботу в напрямку реформ, Комітет погоджується із запропонованим міністерством вектором руху. У той же час рішенням Парламенту схвалено Рекомендації парламентських слухань на тему «Про реформу охорони здоров’я в Україні», які відбулися 16 грудня 2015 р. У документі зазначено: необхідною є адаптація вітчизняних протоколів лікування до європейських та забезпечення їх впровадження у практичну діяльність закладів охорони здоров’я. Без цього, як підкреслила О. Богомолець, запропоновані МОЗ зміни неможливі, адже не можна реально прорахувати вартість послуг. Не розроблено механізм розрахунку собівартості медичної послуги. Як МОЗ знатиме, скільки коштів виділити сімейному лікарю, якщо немає прорахунку, скільки реально коштує його послуга? Народний депутат зупинилася на проблемі кадрового дефіциту — із 10 тис. фахівців, які щорічно випускають вищі медичні навчальні заклади, 7 тис. або змінює фах, або від’їжджає за кордон. Держава повинна змінити фінансову політику в галузі. Для цього, на думку О. Богомолець, потрібно запровадити пряме ліцензування лікарів, які стануть суб’єктами підприємницької діяльності. Також існує проблема в замовчуванні лікарських помилок, їх немає кому встановити. Підводячи підсумки, вона зазначила, що запропонована МОЗ модель є неконституційною, якщо не буде прийнято розроблені Комітетом проекти законів «Про організацію медичного обслуговування населення в Україні» (№ 4456) та «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України щодо удосконалення законодавства України з питань фінансування охорони здоров’я» (№ 4457). Погоджуючись із загальним напрямком руху, О. Богомолець звернула увагу на відсутність інструментів, які дозволять цій програмі запрацювати. Прем’єр-міністр подякував О. Богомолець за підтримку ініціатив та зазначив, що прийняття концепції — це лише початок реформи, після чого буде розроблено інструменти, про які говорила голова Комітету. Виконуюча обов’язки міністра охорони здоров’я Уляна Супрун зазначила, що реформа передбачає не лише зміну фінансування. Потрібно змінювати світогляд українців щодо медицини. Для цього розроблено концепцію громадського здоров’я, також подану на затвердження КМУ. Рішенням Уряду було прийнято Концепцію реформи фінансування системи охорони здоров’я, а також 9 інших нормативних актів, що стосуються діяльності галузі. Як зазначено на сторінці МОЗ у Facebook, ухвалено наступні документи:

Наразі цей перелік документів не оприлюднено. Інтернет-ресурс РБК-Україна оприлюднив проект концепції, яка була надана на розгляд Уряду.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА», фото КМУ
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті